Новости Академии

Единороссы хотят запретить курение в машинах в присутствии беременных

Единороссы заинтересовались предложением запретить курение в личном автотранспорте в присутствии несовершеннолетних или беременных, пообещав внести такую законодательную поправку в Госдуму, и задумались о полном запрете курения в автомобилях.

С инициативой внести поправку в федеральный закон "Об ограничении курения табака", предполагающую запрет на курение в машинах в присутствии несовершеннолетних или беременных, выступила межрегиональная общественная организация автомобилистов "Свобода выбора". Для нарушителей предлагается ввести штраф в размере 500 рублей.

Во вторник автомобилисты обсудили эту тему с депутатами от "Единой России" и представителем ВОЗ в рамках проекта единороссов "Гражданская платформа".

"Я считаю, что ее просто необходимо вносить и поддерживать", - сказала первый зампред комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Наталья Карпович.

С ней согласился и зампред комитета Госдумы по науке и наукоемким технологиям Игорь Игошин, отметив, что депутаты от "Единой России" внесут такую поправку. В Госдуме единороссы имеют конституционное большинство, позволяющее им без поддержки других фракций принимать любые законы.

"Мы не смогли найти сегодня тех депутатов, которые открыто готовы были бы высказаться против данной поправки", - сказал он.

По словам первого зампреда комитета Думы по охране здоровья Николая Герасименко, поправка может быть внесена в Госдуму в весеннюю сессию.

Он также назвал эту инициативу очень полезной и нужной, однако отметил, что она предполагает единственную сложность: очень трудно будет зафиксировать нарушителей. Например, если в машине тонированные стекла, то не видно, сидит ли сзади ребенок или беременная женщина, пояснил он.

"Я бы полностью запретил курение в автомобилях", - сказал Герасименко.

С таким предложением согласился координатор программы ВОЗ по борьбе с курением Азам Бузуруков, пояснив, что абсолютной защитой от пассивного курения является лишь полный запрет, особенно это касается закрытых помещений и личного автотранспорта.

Между тем инициатор поправки, председатель "Свобода выбора" Вячеслав Лысаков, подчеркнул, что программа по борьбе с курением в России должна быть комплексной.

"Программа максимум по борьбе с курением - надо добиться того, чтобы российские врачи не курили. Если ты куришь, ты не можешь быть врачом, вопрос очень просто ставится", - сказал он.

В то же время он высказался за составление "некоей комплексной программы по вытеснению курильщиков из нашего общества". Эта программа должна иметь организационные, правовые и фискальные меры воздействия, считает он. В частности, Лысаков предложил пополнять госбюджет за счет десятикратного увеличения акцизов на сигареты.

"Увеличьте в десять раз акцизы на сигареты. Пускай человек, который привержен этой пагубной привычке, будет с удовольствием - если можно курить с удовольствием - курить одну сигарету после завтрака, после обеда и после ужина, а не одну за одной, совершенно не задумываясь о том, что он делает", - предложил он.

Депутаты от "Единой России" готовятся внести в Госдуму комплексный законопроект об ограничении табакокурения. Он предполагает, в частности, полный запрет курения в общественных местах и троекратное увеличение акциза на сигареты.

"У нас самые дешевые в мире сигареты, просто постыдно дешевые. У нас мизерный акциз - пять рублей. В европейских странах - 60 рублей", - сказал Герасименко.

"Когда мы говорим - в три раза увеличить акцизы, это не значит, что в три раза будут стоить дороже (сигареты), потому что акцизы у нас составляют всего-навсего менее 10% от стоимости пачки сигарет", - подчеркнул он.

Депутат добавил, что по европейским стандартам акциз должен составлять 70% от стоимости сигарет.

Поправка, инициированная автомобилистами, может быть внесена в Госдуму отдельно или в рамках комплексного законопроекта.

Курение стоило жизни

5 веществ, входящих в состав сигареты, шокирует вас!

Курение вредит нашему организму. Большинство людей утверждают, что они уже знают это, но действительно ли курильщики понимают, что именно они пускают в свое тело? В каждой сигарете содержится свыше 4 000 различных химических веществ и добавок. А вы можете назвать хотя бы 5 веществ, входящих в состав сигареты?

Знание – сила. А знание того, что именно проникает в ваш организм, поможет вам принять взвешенное решение насчет курения. Если вы все же и после этого решите продолжать курить – это ваш выбор, но, по крайней мере, вы немного узнаете о том, с чем именно связываетесь.

Вот 5 веществ, которые были обнаружены в осадке, остающемся после сгорания сигарет:

Мышьяк

Излюбленный яд многих известных убийц. Мышьяк использовался для того, чтобы лишить жизни таких известных исторических личностей, как Наполеон и король Англии Георг III.

Бутан

Это то вонючее вещество, которое содержится в жидкости, используемой в зажигалках. Наверняка вы думаете, что используете его только для того, чтобы зажечь сигарету, но его можно найти и в самой сигарете! Ежедневное вдыхание этого вещества наносит вред вашей дыхательной системе.

ДДТ

Это пестицид, который когда-то был очень популярным. Использование ДДТ было запрещено в 70-х гг., потому что было обнаружено, что он служит причиной врожденных пороков развития, оказывает негативное влияние на здоровье человека, а также наносит вред окружающей среде. Но, очевидно, он вполне устраивает тех, кто вдыхает его в свои легкие и заставляет им дышать беременных женщин и детей.

Формальдегид

Это вещество обычно впрыскивают в мертвые тела для сохранения их внешнего вида, чтобы они не поблекли до похорон. Впрочем, я не могу утверждать, что формальдегид имеет такой же эффект, когда его принимают живые люди.

Толуол

Это химическое вещество обычно добавляют в бензин, чтобы получить бензол. Оно также содержится в растворителе для краски. Оно негативно влияет на работу центральной нервной системы и может служить причиной таких состояний, как головокружение, мигрень, усталость и депрессия.

И мы перечислили только несколько веществ из множества химреагентов, содержащихся в каждой выкуренной вами сигарете.

Если бы вас попросили выпить формальдегид, вы бы это сделали? А если бы вам предложили вдохнуть ДДТ, вы бы согласились? Так почему же курильщики не только охотно это делают, но и платят за такую честь?

Чем скорее вы сможете бросить курить, тем лучше. Впрочем, для многих это может быть сложным, и если вы бросаете курить неправильно, то можете снова закурить вскоре после того, как бросили.

http://ne-kurim.ru/articles/foreign/5311/

Курение кальяна в Баку, или о чем предупреждают врачи

Известно, что впервые курить кальян начали в Индии.

Позже курение кальяна получило широкое распространение в мусульманских странах, а потом и в Европе. В последнее время в Азербайджане этот вид курения приобрел некую популярность - сейчас пошла мода на всякого рода экзотику.

Некоторые курят кальян в общественных заведениях, а кто-то - у себя дома. На первый взгляд курение кальяна выглядит вполне безобидно, но на самом деле этот процесс портит здоровье человека.

Об этом и других вопросах, связанных с кальяном, поведал корреспонденту Day.Az доктор медицинских наук, национальный координатор программы «Здоровый образ жизни» Азад Гаджиев.

По его словам, в Баку в настоящее время стало в моде курить кальян.

«Курение кальяна вредит здоровью человека. За примерами далеко ходить не надо. Вред от курения кальяна был доказан Национальным институтом онкологии США. В некоторых случаях курение даже может привести к возникновению рака, а еще – к заболеваниям легких, сердца, сердечно-сосудистым заболеваниям», - отметил А.Гаджиев.

По словам доктора медицинских наук, бытует такое мнение, что дым, проходящий через водяной фильтр, безвреден.

«Но на самом деле это не так. Дело в том, что при курении кальяна вода смешивается с дымом и в результате получается вещество, являющееся достаточно вредоносным.

Компетентные органы и организации, которые занимались исследованием в этой области, доказали вред от курения кальяна, при котором человек вдыхает дым в несколько раз больше, нежели при выкуривании одной сигареты», - подчеркнул А.Гаджиев.

Говоря о том, что вреднее для организма человека - кальян или сигарета, А.Гаджиев сказал следующее:

«Оба вредны, просто у них различное влияние на организм человека. К примеру, при курении кальяна вырабатываются ингредиенты, то есть углекислый газ, который впоследствии отрицательно воздействует на организм человека. Все это может отразиться на нервных клетках и на общем состоянии человека.

Курение же сигарет, по данным исследования Национального института онкологии США, может привести к возникновению рака легких, заболеваний дыхательных систем, сердечно-сосудистой системы, гипертонии».

Кроме того, национальный координатор программы «Здоровый образ жизни» Азад Гаджиев отметил, что при частом курении кальяна человек может потерять сознание, у него также может произойти внезапная остановка сердца.

«Более того, не исключается даже и летальный исход. Поэтому каждый из нас должен беречь свое здоровье от табачного дыма, который отрицательно влияет на здоровье человека», - резюмировал А.Гаджиев.

http://news.day.az/society/190879.html

 

ЛДПР ЗА ГОСМОНОПОЛИЮ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ

Сегодня у нас есть повод поговорить о суровой проблеме нашей жизни, проблеме, которой ЛДПР уделяет постоянное внимание, но решить которую только своими силами – не может. Речь идет о государственной монополии на производство алкогольной продукции, и в первую очередь – водки.

13 января исполняется 115 лет с того дня, когда в 1895 году была введена четвертая в истории России государственная монополия на продажу спиртного.

Она шла поэтапно, и вступила в силу по всей стране в 1902 году. Основные задачи, которые она перед собой ставила, были следующие:

1) полностью изъять производство и торговлю водкой в стране из частных рук, полностью ликвидировать подпольное самогоноварение;
2) высоко поднять качественный стандарт водки;
3) привить русскому народу культуру потребления водки и других алкогольных напитков.

Все эти положения, как и технология нового производства водки, были разработаны комиссией во главе с великим русским химиком Д.И. Менделеевым.

Эта монополия в полной мере действовала с 1906 по 1913 год. В 1913 году общая выручка от винной монополии составила 26% доходов бюджета России.

С началом Первой мировой войны торговля спиртными напитками была запрещена.

Пятая монополия на алкоголь была введена в январе 1924 года. В 1985 году, незадолго до начала антиалкогольной кампании, продажа водки давала треть доходов от торговли продовольствием или одну шестую часть всего товарооборота советской торговли.

В 1992 году был издан Указ президента Б. Н. Ельцина, отменявший государственную монополию на водку (т.е. на её производство, в том числе и объёмы производства, ввоз, продажу, цены).

В 1992 — 1993 годах эти «новшества» сразу же привели к тяжелым последствиям, которые многие помнят:

- На рынок хлынула низкопробная, фальсифицированная, а порой и вовсе ядовитая продукция вместо прежде чётко установленного государственного стандарта качества водки.

- Стремительно выросло самогоноварение.

- Российский рынок наводнился иностранными псевдоводками и другими видами крепких алкогольных напитков, в том числе и необработанных (спиртом «Рояль» травились целыми семьями и компаниями). На рынке появлялся товар, не поддающейся ни контролю, ни элементарным государственным санкциям.

- Стоимость водки резко повысилась: в 1992 году в 10-15 раз и в 1993 году — в 400-650 раз по сравнению с первоначальной производственной стоимостью на государственных предприятиях.

-  Финансовое положение государства резко ухудшилось.

- «На бумаге» потребление водки сократилось, так как официальная статистика не могла учитывать ни уровня нелегального производства, ни уровня потребления самогона в стране. На самом деле эти данные означали лишь то, что в стране потребляют в невиданных дотоле количествах опасные для здоровья разновидности крепких спиртных напитков. Люди умирали «с ускорением». В 1992 году число смертельных отравлений возросло только по сравнению с 1991 годом в полтора раза, с 16,7 тыс. до 26,2 тыс. человек, а по сравнению с 1960 годом - в 125 раз!

Обозначился резкий разнобой в водочных ценах в разных регионах России, в то время как до тех пор в течение 70 лет цена на водку на всей территории страны была единой.

Всё это вместе взятое содействовало и росту различных преступлений (от бытовых до финансовых), связанных с водкой, а также общему разложению: водка стала доступной для детей, подростков, женщин, чего не было никогда прежде при пятой монополии.

Подводя итоги этого развития всего за один год, лондонская «Таймс» писала: «Отмена монополии на водку является политическим самоубийством для страны, где экономические и иные трудности вызывают у народа желание утопить их в вине».

11 июня 1993 года был издан указ президента о восстановлении государственной монополии на производство, хранение и оптовую продажу алкогольной продукции. Но на рынке уже активно действовали независимые производители, проконтролировать деятельность которых было практически невозможно. Образованная тем же указом Госинспекция по обеспечению госмонополии на алкоголь, ставшая затем федеральной службой, а потом и госкомитетом, в апреле 1998 года была упразднена.

ЛДПР – за восстановление государственной монополии на производство алкоголя! Власть должна согнуть в бараний рог всё и всех, кто этому препятствует. Нужна политическая воля, иначе одни, спившиеся и отравившиеся, уйдут в могилу, а другие, оставшиеся, заподозрят власть в преступном бездействии, что для России означает одно – бескрайнее Куликово поле после битвы.

Водка превращает Россию в кладбище.

Или кто-то к этому как раз и стремится? 

Аналитический отдел ЛДПР

На Украине запретили пить пиво и слабоалкогольные напитки в общественном транспорте. Пиво запрещено продавать несовершеннолетним

Киев, Январь 21 (Новый Регион, Михаил Рябов) – Верховная Рада Украины сегодня приняла закон, который запрещает употребление слабоалкогольных напитков и пива в общественном транспорте. Также запрещается продажа пива и «слабоалкоголки» лицам, не достигшим 18 лет.

Закон устанавливает термин «слабоалкогольные напитки», запрещает их употребление и пива в общественном транспорте, на территории детских площадок, в учебных, образовательно-воспитательных заведениях и т. д.

В соответствии с законом «слабоалкогольные напитки – алкогольные напитки с содержанием этилового спирта от 1,2 до 8,5 процента объемных единиц и экстрактных веществ не более 14,0 г на 100 сантиметров кубических, изготовленные на основе водно-спиртовой смеси с использованием ингредиентов, полуфабрикатов и консервантов, насыщенные или ненасыщенные диоксидом углерода».

http://www.nr2.ru/266285.html

 

Не куришь - получи премию

На Даниловском хлебозаводе развернули антитабачную компанию. Некурящих сотрудников поощряют материально. "Бросай курить, ты нужен хлебозаводу" - эта надпись красуется в полупустой курилке. Сотрудников с сигаретой тут не встретишь. Курят где-то в укромном месте. Все потому что страсть к никотину здесь считается делом зазорным и убыточным.

Руководство хлебозавода подсчитало, что курящий сотрудник в день выкуривает 10 сигарет. На одну сигарету уходит 10 минут, получается, что 1 час 40 мин курильщики не работают, а прохлаждаются. И при этом получают такую же заработную плату, что и некурящие.

Руководство завода эту несправедливость решило исправить. Наказать курильщиков нельзя. Вредные привычки законом не караются. Зато можно поощрить тех, кто сказал никотину нет. Так на хлебозаводе и сделали. Всем некурящим выплачивают прибавку к зарплате.

"Сначала было 100, потом 200, сейчас 300 рублей", - рассказала заместитель директора по производству ОАО "Даниловский хлебозавод" Ольга Гудаева.

Чтобы стать участником антиникотиновой акции, нужно назвать себя человеком некурящим и подать заявление на доплату. Если работник окажется честным, ежемесячно будет получать по 300 рублей. Продолжит курить тайком - будет наказан.

На Даниловском хлебозаводе трудится 150 человек. Если верить переписи 96 сотрудников не курит. Да и те, кто в этом списке не значится, понемногу сдают позиции.

http://yaroslavl.rfn.ru/rnews.html?id=35156&cid=7

Нижнекамский Оптималист привержен методу Шичко, как завещал великий учёный...

Заявляю, что курсы по методу Шичко необходимо проводить благотворительно и бесплатно. Это нам завещал автор метода, кандидат биологических наук Г.А. Шичко. Ссылаться на то, что результат проведенного курса будет отрицательным - то же самое, что тыкать в небо пальцем, оправдывать свою жажду к финансовым потокам, скептически ища возможности обогатиться за счет людей обиженных и обездоленных самой судьбой.

Посмотрите в каком положении находиться Россия и ее народ, и только тогда можете дать мне ответ, хотя я сам знаю, что вы мне напишете или ответите - имею опыт проведения курсов по данной методике более 13 лет.

Практика ведения бесплатных курсов (неоплаченных членами группы) есть в 2004 и 2005 годах (выиграв грант на проведение групп, провёл две группы в рамках проекта профилактики наркотизации в Нижнекамском муниципальном районе). Результаты прекрасные: многие члены данных групп ведут трезвый и некурящий образ жизни. Даже делал исследовательскую работу по данной теме, с вытекающими всеми критериями и корреляциями.

Геннадий Андреевич Шичко проводил занятия с группой совершенно бесплатно. В группе занималось разное количество людей, и группа проводилась от 2 до 15 дней, при этом результаты были очень хорошие. Учёный постоянно делал анализ ведения курса, совершенствовал систему, внедрял психолого-педагогические, социальные, медицинские подходы на основе своей монографии «Вторая сигнальная система», далее автореферате «Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма», более целостно и системно преобразовывал метод, который впоследствии, после смерти получил его имя.

От индивидуальной до групповой работы с соратниками практиковалась мировоззренческая система, всесторонне структурировалась и «шлифовалась». Но нет подтверждения тому, что Геннадий Андреевич даже косвенно говорил о финансировании курсов и вообще о плате за обучение с членов группы. Метод был бесплатный и благотворительный.

Платными курсы стали после смерти Геннадия Андреевича. Плата была довольно серьезная, чтобы пройти курс (особенно по отношению к минимальной заработной плате). В итоге курсы превратились в своего рода бизнес, иначе и не назвать.

В конце 80-х годов прошлого столетия преподаватели, разъезжая по городам Советского Союза, собирали большие группы по 100 – 200 человек, тем самым «сколачивали» себе приличное состояние. Это продолжалось не слишком долго, со временем набор групп по избавлению от вредных привычек стал проблематичен, очень многие преподаватели отошли от метода, перешли на кодирование, блокирование, гипноз, т.е.  лишь то, что давало заработать денежки.

В движении трезвенников остались люди, для которых данный метод не был источников дохода, а источником информации и истинного избавления и освобождения от вредных привычек.

На следующем этапе применение метода Шичко стало использоваться в коррекции зрения, веса и фигуры, при этом методика уже косвенно освобождала людей от пьянства, алкоголизма и табакокурения, так как человек, заинтересованный в вышеперечисленных методиках, получал трезвеннические знания и умения, при этом второстепенно становился трезвомыслящим. Однако это дало возможности работать с культурнопитейщиками и привлекать в трезвенническое движение людей, у которых не было зависимости (как они считали сами).

Да, действительно методом Шичко возможно искоренить всевозможные пороки и вредные привычки, даже заболевания, вплоть до онкологических (доброкачественных и рака), изменить цвет глаз, даже вырастить зубы в старости (есть и такой случай в практике специалистов).

Однако государственная научно-медицинская среда к методу Шичко относиться однобоко, или вообще не хотят применять чудо-метод в государственных научных структурах как высокоэффективный научно-аналитический, психолог-педагогический, социальный метод избавления 21 века.

С чем же это связано, почему «элита» не признаёт метод?

А это связано непосредственно с фактологическим подходом в нашей системе образования, медицины и науки. Всему виной коррупция и политическая близорукость большинства руководителей (хозяев портфелей и кабинетов), большинство горе кандидатов и докторов наук поддерживают теорию культурного пития, скептически и аморально настроены против своего народа, они как теоретически, так практически не разбираются в вопросах собриологии (наука о трезвости), вторично многие из них имеют алкогольно-табачный бизнес, часть идет на поводу у алкогольно-табачно-наркотической мафии (как говориться куплены с «потрохами»), в результате идет круговорот лжи по отношению к алкоголю и табаку. Даже замечу, последняя антиалкогольная концепция правительства России до 2020 года – отмазка, бюрократический калейдоскоп. Совершенно «сырая» разработка концепции игнорирует образовательно-воспитательную систему работы с детьми и молодежью, ограничивается на сокращении употребления алкоголя населением в два раза. Кто-то постарался сделать всё возможное, чтобы движение вперед было совсем малым, активно пособничая «Плану Алена Даллеса по уничтожению России – СССР».

Давая истинную информацию, дорогие руководители курсов по методу Шичко, благотворительно (бесплатно), мы спасём Россию, поднимем трезвенническое движение, спасём детей и молодёжь, продлим жизнь взрослым людям, отодвинем преждевременную смерть пожилым.

На сегодняшний день положение в стране обязывает каждого руководителя курсов по методу Шичко овладеть также знаниями Концепции общественной безопасности (не надо путать с концепцией национальной безопасности правительства) и достаточно общей теории управления человечеством. Все эти знания, являющиеся достояние русского и других коренных народов России, должны быть доступны всем и совершенно бесплатно доводиться до каждого гражданина. Знание – Власть! Оно первостепенно поднимет трезвенническое движение, объединит все мелкие и крупные организации в единый целенаправленный вектор движения. Нам нечего делить между собой – трезвым здравомыслящим людям. Методологический или мировоззренческий приоритет в свою очередь формирует человека в человеке.

Общественная организация «Нижнекамский Оптималист» на последнем общественным совете (конец декабря 2009 года) приняла решение: взять направление на проведение благотворительных (бесплатных) курсов по избавлению от вредных привычек по методу Шичко. Первая группа в новом 2010 году была проведена с 10 по 22 января. 10 человек прошли занятия, в основном это люди среднего возраста. Выпуск группы показал, что важным звеном достижения положительного результата является посещение курсов без пропусков, ежедневное написание специальных дневников, выполнение домашних заданий. Происходит сплочение группы в единый цельный организм на весь срок обучения (общение, переживания, достижения отдельных членов группы…).

Важно отметить шестимесячное посещение клуба после проведенного курса и вовлечение (выпускником) в последующие курсы близкого окружения курсанта.

Хочу отметить, что очередная группа (вторая по счету в этом году) начнет работу 25 января, она и последующие группы (несомненно, благотворительно) станет доброй традицией и подспорьем в благородной деятельности нашей организации.

Будем спешить делать добро всем и каждому! Помогать выбираться с алкогольного и табачного плена. Кто же кроме нас, трезвенников-оптималистов, станет заниматься этим?

Так что, руководители курсов, вслушайтесь в мои слова и давайте действовать, как в военное время, потому что сейчас время самой страшной информационной войны. Погибают наши братья и сестры, отцы и матери, дети и внуки. Метод в наших руках,  и действовать нам надо не медля!

«Каждый выбирает для себя…» - это слова из одного замечательного стихотворения. Прочитав эту статью, каждый человек, в том числе руководитель курсов по методу Г.А. Шичко, должен выбрать сам, как ему действовать. Должен определиться, что для него важнее: деньги или спасение собственного народа, в том числе, своих собственных потомков.

Спору нет, если человек, как говориться, с головой ушёл в общественную работу и само его существование напрямую зависит от неё, то в данном случае будет трудно отказаться от взимания оплаты за проводимые курсы. По крайней мере, отказаться сразу. Но задуматься над этим стоит. И вот почему.

Не секрет, что именно из-за того, что наши соратники ведут свою деятельность на платной основе, злые и не очень языки с определённых пор окрестили наше Трезвое Движение коммерческим. Чего греха таить, есть и такие люди, которые взяв на вооружение тот же метод Шичко, теперь преспокойно зарабатывают себе на жизнь (и неплохо зарабатывают!), при этом полностью отойдя от нашей основной задачи – отрезвления народа. Для них это теперь абсолютно не выгодно, т.к. трезвое общество – это отсутствие рынка услуг. Я уж не говорю о том, что такие люди даже финансово не помогают Трезвому Движению, хотя всем, что они имеют в жизни, они обязаны именно этому Движению. 

Ну, да ладно, Бог им судья. Однако именно из-за таких людей наших соратников всё чаще и чаще называют коммерсантами, делающими «бизнес на трезвости». Отсюда – страдает всё дело, в том числе представления о нас в нашем народе. Не потому ли мы никак не можем не только достигнуть, но даже сколь-нибудь заметно приблизиться к своей главной цели – отрезвлению всего общества, а не отдельных людей? Если не считать, что год назад был запущен Проект «Общее дело», благодаря которому, безусловно, есть определённые подвижки, то больше нам пока похвастаться нечем. Работа, конечно, идёт, но это всё больше тактические шаги. Стратегически мы не действуем. Да и каждый копает в своём огороде, а чтобы взять и скинуться всем на трактор с плугом да вспахать всем все их участки сразу – такого как не было, так и нет.

Я сам лично курсы по методу Г.А. Шичко не веду в силу ряда причин, одной из которых является полная занятость по другим направлениям нашей работы. Одним из направлений является чтение лекций и проведение уроков в учебных и иных заведениях нашего города, причём как детям и молодёжи, так и их родителям. Как минимум раз в день, кроме воскресенья (пока). Признаюсь, один раз я взял оплату в 250 рублей за проведённый двухчасовой урок перед преподавателями одного городского училища, которые далее будут уже читать этот же материал своим учащимся. Это был, так сказать, обучающий семинар. И было это всего лишь раз, но ощущение было такое, как будто я украл эти деньги… Одним словом, я попробовал себя в роли оплачиваемого преподавателя и понял – сейчас не время и не место брать со своих сограждан деньги за их спасение. Да, мои доходы в современных условиях (фактически – военное время) очень сильно снизились. Мы выживаем, как и абсолютное большинство наших людей. Да, на этих лекциях и уроках можно зарабатывать какие-то деньги, тем более что спрос на них стал просто огромен (приглашают много и часто, даже не успеваем везде). Да, можно найти оправдание, что заработок невелик, что я трачу своё время и деньги на проезд до места проведения уроков и т.д., а тут какое-то подспорье в деньгах. Перед другими можно оправдаться, а перед собой?..

Не в деньгах счастье. Я решил, что как и раньше, так и впредь буду вести свою общественную работу даром. Но это я решил. Каждый из вас, уважаемые соратники, этот вопрос для себя должен решить сам? Все люди разные, у всех различные жизненные условия  и т.д.

Единственное, что хочу сказать, когда ты отдаешь что-то даром, то отношение и к тебе, и к твоей организации, и в целом ко всему нашему Трезвому Движению,  становиться благожелательным, люди с большим пониманием относятся к твоим словам и делам. Именно таким образом у народа возникает больше доверия к Трезвой России. В этом случае люди по-другому начинают воспринимать и нас, и самих себя, и окружающую всех нас действительность. Люди начинают задумываться, а задумавшись – начинают трезветь, потому как протрезветь есть от чего, достаточно лишь внимательно посмотреть вокруг.

Люди начинают трезветь – не это ли и есть цель нашего Трезвого Движения? И именно наше безкорыстное участие в их судьбе (о чём они поймут лишь потом) помогает им гораздо эффективней, чем наши «платные услуги по отрезвлению».

Бизнес – это бизнес. А помощь – это помощь. Что выберет каждый – решать лишь ему самому.

Михаил Метелёв,
СБНТ, г. Вятка (Киров)

http://ne-kurim.ru/articles/5781/

Серафим Берестов: "Погубит" ли Россию пиво?

Культура потребления пива широко пропагандируется. Но изобрели в России что-то новое? Считается, что новаторами в деле алкогольной "заместительной терапии" и насаждении "пивной" культуры еще в XIX веке стали англичане. На их опыт, кстати, внимательно смотрела другая "пивная" страна, Германия. Спустя достаточно короткое время англичане признали, что пивные "новации" лишь усугубили проблему пьянства в стране. Германские врачи, люди системные и пунктуальные, одними из первых в медицине описали характерные симптомы "пивного алкоголизма". В России и СССР пиво также всегда было самым доступным алкогольным напитком. Многое ли изменилось со времен трехлитровых банок? Кроме, разумеется, показателей "употребления на душу населения"?

Изменились настроения производителей. Некоторые сделали "возрастную" ставку на молодежь. Другие по-прежнему пытаются "цеплять" более старшее поколение, "трехлитровое". Изменилась общественная риторика. Например, многие "оголтелые" сторонники здорового образа жизни россиян "рвут на цитаты" выступления Главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, делая их "знаменем" борьбы с "пивным алкоголизмом" в стране: "Не СПИД, не туберкулез погубят Россию, а "пивной алкоголизм" среди юного поколения".

Безусловно, прав главный санитарный врач. Но ведь он, в отличие от своих "сподвижников", никогда не заявлял, что "пиво – это первый легальный наркотик, прокладывающий путь другим, более сильным нелегальным наркотическим средствам". Иногда "пивные" противники идут еще дальше, заявляя, что "некоторые производители пива" добавляют в свое "зелье" каннабиноиды (проще говоря, коноплю). "Иначе почему молодежь так легко привыкает к пиву?" – вопрошают "сподвижники". Некоторые из них "находят" в современном российском пиве тяжелые металлы, используемые в качестве "стабилизатора пены". Идут дальше и заявляют, что "пивной алкоголизм характеризуется особой жестокостью".

Губит ли людей пиво? Если да, то насколько быстро? И вообще, пиво – это напиток "толпы"? На вопросы нашего обозревателя отвечает научный редактор журнала "Наркология" РАМН, руководитель отделения детской наркологии Национального научного центра Наркологии Росздрава Алексей Валентинович НАДЕЖДИН:

– Действительно, пиво и другие слабоалкогольные напитки заняли очень большое место в стратегии мирового сообщества по преодолению тяжелых последствий от пьянства. В России также принято считать, что если в стране происходит замещение употребления крепких алкогольных напитков (водок, виски, коньяков) алкоголем некрепким (пиво и сухие вина), то острота негативных последствий теряется. Пивные компании в России очень активны. Считается, что проблему алкоголизма можно решить, употребляя меньше водки и возмещая её пивом. Но во всем мире, рекламируя пиво, склоняя людей к его употреблению, государства активно борются с употреблением крепкого алкоголя. На "крепкое" повышают акцизы, сокращают время и места продажи и т.д. У нас же все наоборот: и пиво рекламируют, и ничего не делают для сокращения употребления крепкого алкоголя. В итоге растет потребление и крепких напитков, и пива.

Что такое "пивной алкоголизм"?

– Такого термина нет, это игра слов. Так наркологи попытались обозначить тип хронического алкоголизма при преимущественном употреблении пива. Это алкоголизм, который немного иначе течет. "Пивной алкоголизм" – это, в любом случае, алкогольная зависимость. Если человек постоянно пьет пиво, он алкоголик.

В СССР строго соблюдались стандарты. Одно из самых доступных и, одновременно, "крепких" сортов пива, "Московское", имело отметку 3,5%. Более "тёмные" и "крепкие" сорта любители могли найти, например, в пивных прибалтийских республик.

В наркологии существует разделение на алкогольные напитки по степени вредности?

– Разделения нет. Конечно, крепкий алкоголь более опасен по своим негативным последствиям. Но все надо оценивать категориями меры. Можно лишь сказать, что пиво несколько менее опасно, чем водка. Если человек спивается от пива, то ему грозят те же опасные медицинские и социальные последствия. Лишь менее выраженные. Инфаркт, например, при употреблении пива отмечается чуть реже. Рак желудка возможен с меньшей вероятностью. И, что немаловажно, чуть меньше вероятность совершения насильственных действий в состоянии "пивного" опьянения.

Считается все-таки, что пиво – "агрессивный" напиток. Легальный наркотик.

– Пиво – легальный наркотик? Ничего подобного. Пиво – это слабоалкогольный напиток. Любой алкогольный напиток может вызвать агрессию. Но есть масса более сильных наркотических веществ, также ее вызывающих. Психостимуляторы, например. Если бы психостимуляторы употребляли так же традиционно, как алкоголь, то улицы захлебнулись бы от крови и насилия. Применительно к алкоголю: пиво менее "агрессивно", чем водка.

Почему?

– На одно и то же количество этилового спирта, по сравнению с водкой, человек употребляет гораздо больший объем жидкости. Количество жидкости "лимитирует" опьянение. Сколько надо выпить 5%-го пива, чтобы дойти до той же кондиции, "махнув" 300 г водки?

Какие самые характерные последствия "пивного алкоголизма"? Например, что такое "пивное сердце", "пивная печень"?

– Этанол оказывает на организм свое негативное действие всегда. При преимущественном употреблении пива всё усугубляется употреблением огромного количества жидкости. "Пивное", а точнее, "бычье сердце" – это метафора, рисующая определенную патологоанатомическую картину. При употреблении пива увеличивается масса циркулирующей крови. Сердцу приходится трудно. На фоне кардиомиопатии и снижения сократительной способности происходит его расширение. "Пивная печень" – и вовсе из области заблуждений. При алкоголизме всегда характерно токсическое поражение печени, гепатит. Её специфических поражений при "пивном алкоголизме" не наблюдается.

Тем не менее, пиво специфически действует на эндокринную систему.

– Это так. Пиво способно нарушить гормональный баланс в организме, активизируя "феминизацию" такого рода алкоголиков. В их облике появляется определенная "женственность", округлость. Виной всему – хмель, присутствующий в пиве и вносящий дисбаланс в эндокринную систему.

Крепкие сорта пива, учитывая, что они содержат углекислый газ, совершенно несправедливо относятся к слабоалкогольным напиткам. В принципе, это законодательная лазейка для производителей. Углекислый газ облегчает всасывание этанола, позволяя добиться его высокой концентрации в крови. Действие крепкого пива ярко выражено, а опьянение наступает быстрее.

Правда ли, что в современном пиве в качестве стабилизатора пены применяют кобальт?

– Конечно, нет. Как и другие "страшилки": якобы в пиво добавляют коноплю, чтобы быстрее "подсаживать" людей на этот напиток. Подобные байки любят некоторые сторонники здоровья нации, не понимающие, в чем, на самом деле, кроется зло.

В чем его основное зло? "Пивной алкоголизм" сложнее лечить?

– Был определенный период вакханалии пивной рекламы, ориентированной на молодежь, когда среди моих пациентов попадались такие: "Да я вообще алкоголь не пью. Я пиво пью. От чего вы меня лечите?". Действительно, это тяжелые пациенты – у них пиво не ассоциируется с алкоголем. На самом деле, они не могли не понимать, что пьют алкоголь. Но легко поддались на рекламные уловки: пиво – это лишь средство для общения, а не спиртное. Да, пиво проще купить и выпить. Поэтому можно сказать, что у людей, преимущественно употребляющих пиво, стабильность ремиссии не всегда высока.

Пиво принято называть "отсроченным" алкоголизмом.

– Почему отсроченным? Это обычный алкоголизм. Только развивается чуть медленнее. Абстиненция проходит легче, чем после водки. Но в этом менее выраженном отвращении к алкоголю "наутро" заложена большая опасность: прививать культуру употребления пива у нас начали с молодежи. Видимо, "не уяснив", что алкоголизм формируется в этом случае легче, проще и чаще. Да, детский "пивной алкоголизм" существует. Потому что 16-18-летние преимущественно пьют пиво. И лишь "привыкнув", спившись, переходят на крепкий алкоголь. Именно поэтому обществу нужна правда, а не "страшилки".

Источник: Столетник

Е. А. Кваша, И. П. Смирнова,
Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины,
г. Киев

Профилактика и лечение табакокурения

Три смерти из четырех в нашей стране происходят вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и других хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Причиной многих ХНИЗ или приводящих к ним состояний является нездоровый образ жизни либо неблагоприятная природная или социальная среда, следовательно, их возможно либо предотвратить, либо выявлять и лечить на ранних этапах.

Одним из ведущих факторов риска возникновения ХНИЗ является курение. Табакокурение в настоящее время представляет одну из наиболее серьезных медико-социальных проблем, сложность решения которой состоит в несоответствии стандартного отношения к курению в обществе и его истинной роли в разрушении здоровья людей.

В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов, которые могут быть разделены на такие группы:

• никотин;
• смолы;
• монооксид углерода;
• раздражающие вещества.

Курение сигареты оказывает немедленное воздействие на организм человека и имеет долгосрочные эффекты. Немедленное воздействие является следствием прямой никотининдуцированной вазоконстрикции и увеличения уровня адреналина в крови и проявляется увеличением частоты сокращений сердца на 30 % и артериального давления на 5–10 мм рт. ст., замедлением периферического кровообращения, приводящим к понижению температуры кистей рук, стоп и пальцев. Отдаленные эффекты связаны с другими компонентами табачного дыма: смолы, содержащие 43 канцерогена и коканцерогены, приводят к злокачественным заболеваниям; окись углерода и окислительные газы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний; раздражающие вещества и цианистый водород обусловливают развитие бронхита и эмфиземы.

Никотин, как таковой, не оказывает непосредственного негативного влияния на человека (не вызывает развития заболеваний), однако он вызывает зависимость, поддерживающую потребление табака и препятствующую отказу от курения.

Согласно оценке экспертов ВОЗ в мире от заболеваний, связанных с курением, ежегодно умирает 4 млн человек. Если ситуация не изменится, то к 2025 году ежегодные потери составят уже 10 млн человек.

Необходимость борьбы с курением вызвана:

• высокой степенью взаимосвязи между курением и развитием или прогрессированием большинства ХНИЗ. Основными мишенями воздействия компонентов табачного дыма являются легкие, сердечно-сосудистая, мочеполовая и пищеварительная системы. Хронической интоксикация табаком обусловливает 80 % всех случаев смерти от рака легких, 75 % случаев смерти от хронических обструктивных заболеваний легких и 25 % случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
• негативным влиянием пассивного курения на здоровье окружающих. В первую очередь, это относится к неблагоприятному влиянию курения родителей на здоровье и показатели физического развития детей, начиная с периода новорожденности. Ежегодно в мире в связи с заболеваниями, обусловленными пассивным курением, госпитализируется 17 000 детей в возрасте 5 лет и старше из семей, где один из родителей курит. Риск развития рака легких у пассивных курильщиков на 25–30 % выше по сравнению с обычным населением;
• высокой распространенностью курения. В настоящее время во всем мире насчитывается 1,1 млрд курильщиков – это 1/3 всего взрослого (старше 15 лет) населения. Хотя за последние десятилетия в экономически развитых странах произошло значительное снижение количества курящих, распространенность курения в целом остается высокой и составляет 20–75 % среди мужчин и 5–40 % среди женщин.

Существует возможность оказания лечебно-профилактической помощи всем желающим бросить курить. Большая часть активных курильщиков продолжают курить не из-за удовольствия, а из необходимости избежать неприятных состояний, возникающих при отказе от курения и связанных с наркотической зависимостью от табака. Исследования показывают, что большинство взрослых курильщиков (65 %) хотели бы избавиться от этой привычки и пытались это сделать более одного раза. Развитие зависимости является одним из главных препятствий при отказе от курения.

По данным ВОЗ, Украина в абсолютных цифрах находится на 17-м месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5 % всех сигарет в мире; в то время как население Украины составляет не более 0,85 % населения Земли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуренных сигарет в год, то в Украине – 1500–1800 (или около 4,5 сигареты в день), то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем по земному шару. По данным эпидемиологических исследований, курит половина мужского трудоспособного населения страны. Рост распространенности курения отмечают среди женщин: за 20-летний период среди городских женщин она увеличилась в 3–4 раза. В Украине насчитывают приблизительно 9 млн активных курильщиков, они составляют треть всего трудоспособного населения страны. Это огромная армия людей, здоровье которых можно существенно улучшить без привлечения значимых материальных затрат, влияя только на один фактор – курение.

Актуальность проблемы борьбы с табакокурением в Украине определяется и обусловливается:

• недостаточным уровнем понимания значимости и опасности табакокурения как отдельных граждан, так и общества в целом;
• проникновением на украинский рынок транснациональных табачных компаний с их масштабной и изощренной рекламой табачных изделий;
• недостаточным уровнем участия медицинских работников в антитабачной пропаганде, с одной стороны, и в оказании помощи тем, кто хочет бросить курить, – с другой;
• отсутствием законодательства по борьбе с курением.

Достижение поставленной ВОЗ задачи увеличения числа некурящих до 80 % и снижения потребления табака на 50 % возможно только при консолидации усилий всех структур общества, заинтересованных в сохранении и укреплении здоровья нации.

Борьба с табакокурением проводится по двум направлениям:

• предупреждение начала курения среди новых поколений;
• помощь курильщикам в избавлении от этой привычки.

В ближайшем будущем, по мнению экспертов ВОЗ, здоровье населения будет зависеть от интенсивности отказа от курения, и поэтому прекращение курения рассматривают как одно из эффективных и перспективных направлений оздоровления населения и увеличения продолжительности жизни.

Именно поэтому медицинские работники должны быть ключевым звеном в противодействии табакокурению. В нашей стране, как во всех других странах мира, существуют два типа служб здравоохранения: работающие преимущественно на индивидуальном и популяционном уровнях. Индивидуальный уровень у нас представлен участковыми и семейными врачами, а популяционный – центрами здоровья. Стратегическая задача центров здоровья – изменение отношения населения к курению, осознание грозной опасности этой страшной привычки для здоровья и жизни человека, формирование в обществе нетерпимого отношения к курению. Это кропотливая, сложная и длительная работа, без которой нельзя рассчитывать на долгосрочные позитивные изменения в уменьшении распространенности курения.

Опыт стран, успешно проводящих борьбу с курением, доказывает, что значимый вклад в отказ от курения вносят медицинские работники первичного звена здравоохранения. Учреждения первичной медико-санитарной помощи являются оптимальным местом для выявления активных курильщиков, формирования мотивации отказа от курения и оказания необходимой медицинской помощи. Врачи и медицинские сестры чаще других контактируют с населением и имеют возможность влиять на привычки и поведение человека. Известно, что 2 % пациентов бросают курить после одной квалифицированной врачебной консультации. В сочетании с назначением препаратов, которые предотвращают появление или уменьшают выраженность проявлений синдрома отмены, доля пациентов, отказавшихся от курения, увеличивается до 10 %. Эти, на первый взгляд незначительные, проценты означают, что тысячи людей откажутся от сигарет. Однако у медицинских работников нередко не хватает знаний и практических навыков консультирования пациентов по вопросам мотивирования отказа от курения и оказания лечебно-профилактической помощи курящим.

О недостаточном внимании медицинских работников к проблеме борьбы с курением в Украине свидетельствуют следующие факторы:

• в настоящее время основной причиной отказа от курения является значительное ухудшение состояния здоровья;
• только 10,3 % опрошенных курящих мужчин и 6,5 % курящих женщин получали рекомендации врача бросить курить;
• всегда задают вопрос о курении почти 80 % врачей, рекомендуют отказаться от курения 15 % врачей-мужчин и 21 % врачей-женщин; однако верят в эффективность своей помощи в отказе от курения только 44,5 % врачей.

Важную роль играет распространенность курения среди медицинских работников. В тех странах, где большое значение придают этому вопросу, борьба с курением протекает значительно легче и эффективнее. К сожалению, мы вынуждены констатировать, что одним из барьеров, препятствующих проведению профилактического вмешательства среди пациентов у нас в стране, является высокая распространенность курения среди самих медицинских работников, которая не отличается от таковой среди населения в целом.

Поэтому в рекомендациях ВОЗ (1999) подчеркивается, что:

• каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с эпидемией курения;
• существуют методы, позволяющие медицинским работникам первичного звена здравоохранения оказывать помощь пациентам;
• прекращение курения – не только вопрос профилактики; его нужно рассматривать как одно из назначений пациенту при лечении различных заболеваний и реабилитации;
• медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курения.

Работники первичных служб здравоохранения, мотивируя курильщиков к отказу от курения и помогая им в этом, особое внимание должны уделять:

• подросткам;
• беременным женщинам и женщинам, намеревающимся иметь детей;
• людям, в семье которых есть новорожденные и маленькие дети;
• людям с повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями периферических артерий и органов дыхания, тем, кому предстоит операция.

Медицинские работники первичного звена здравоохранения, в полной мере осознавая степень своей значимости в борьбе с курением, должны направить усилия на устранение трех основных препятствий в отказе от курения:

• недостаточной информированности населения и каждого пациента о последствиях курения;
• отсутствия личной мотивации на отказ от курения;
• сформировавшейся никотиновой зависимости.

Важным компонентом лечения табакокурения является выявление курящих. Медики первичного звена здравоохранения должны:

• расспрашивать всех пациентов об их привычках в отношении курения;
• вносить в амбулаторную карту информацию о том, является ли пациент курильщиком или нет;
• советовать всем курильщикам прекратить курить;
• помогать пациентам, готовым отказаться от курения, в составлении плана устранения этой привычки;
• оценивать степень никотиновой зависимости;
• предлагать фармакотерапию при необходимости, детально информируя пациента о ее правильном применении;
• обеспечивать постоянный контроль за бросающими курить, а в случае возобновления курения – убеждать в том, чтобы пациент попытался вновь отказаться от курения;
• по желанию пациента направлять его в специализированные учреждения или на групповые занятия.

Человек, бросающий курить, нуждается в поддержке членов семьи, друзей, коллег и медиков, которые могут помочь разработать социальную поддержку его намерениям. Контактируя с семьей пациента, необходимо информировать их о поощрении отказа от курения.

Врач должен рекомендовать пациентам со средней и высокой степенью никотиновой зависимости использование эффективных средств фармакотерапии, объясняя механизм действия этих лекарств.

По возможности – пригласить пациента на дополнительную консультацию через 1, 3, 6 мес. При каждом последующем разговоре с ним выяснять отношение пациента к курению, поощрять его желание прекратить курить. Необходимо расспрашивать пациента о трудностях, возникающих в процессе отказа, интересоваться достигнутыми успехами.

Необходимо помнить, что одной из основных преград отказа от курения является табачная (никотиновая) зависимость. В Международной классификации болезней десятого пересмотра табачная зависимость наряду с алкогольной и наркотической отнесены к категории "Умственные и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных соединений". Теперь курение классифицируется как заболевание.

Выраженную табачную зависимость, от которой без лечения избавиться не возможно, регистрируют у 30–60 % курильщиков. Ее развитие зависит от того, в каком возрасте человек начал курить, стажа и интенсивности курения, а также от конституционных и личностных особенностей человека. При прекращении курения у многих людей возникает синдром отмены. Он включает в себя депрессию, раздражительность, состояние возбуждения, неусидчивость, нарушение концентрации внимания и снижение работоспособности, чувство тревоги, нарушение сна, усиление аппетита, желудочно-кишечные проблемы, уменьшение частоты пульса и артериального давления, колебания настроения. Эти симптомы в сочетании с непреодолимым желанием курить являются основными факторами, препятствующими отказу от курения.

Разработка индивидуальной программы отказа и медикаментозной помощи курильщику обязательно должна предусматривать дифференцированный подход с учетом степени никотиновой зависимости, поскольку эффективность методов избавления от курения обратно пропорциональна исходной выраженности никотиновой зависимости. Для определения степени никотиновой зависимости чаще всего используют опросник, разработанный К.О. Fagestrom. При отсутствии такового у врача и для быстрого определения степени зависимости врач может задать пациенту три вопроса, на которые тот должен ответить "да" или "нет".

1. Выкуриваете ли вы более 20 сигарет в день?
2. Курите ли вы в течение первого получаса после пробуждения?
3. Испытывали ли Вы сильную тягу или симптомы отмены во время предыдущей попытки бросить курить?

Положительный ответ пациента на все три вопроса свидетельствует о высокой степени зависимости от никотина.

Курение на протяжении 5 мин после сна также является отражением высокой степени никотиновой зависимости, а исключительно высокий ее уровень характеризуется непреодолимым желанием курить ночью.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) является краеугольным камнем современного подхода к лечению больных с никотиновой зависимостью.

Разработанную в конце 70-х годов НЗТ вот уже более 20 лет широко применяют для полного отказа от курения. Она базируется на следующих принципах:

• обеспечение поступления никотина, достаточного для уменьшения симптомов абстиненции, появляющихся после прекращения курения;
• последовательное снижение поступления никотина в организм, что облегчает постепенный отказ от табака;
• уменьшение способности никотина вызывать зависимость за счет замедления его абсорбции.

При использовании препаратов НЗТ в организм курящего человека поступает безопасная доза никотина, в то время как такие агрессивные составные табачного дыма, как смола и оксид углерода, в него не попадают.

Курящий человек сам приходит к решению отказаться от курения. НЗТ, поддерживая базальный уровень никотина в крови и уменьшая тяжесть синдрома отмены, позволяет направить силы курильщика на преодоление психологической зависимости, тем самым повышая вероятность отказа от курения.

Безопасность никотинсодержащих препаратов обусловлена медленным (в отличие от такового при табакокурении) поступлением никотина в организм, более низкой его концентрацией в крови, мозге и сердце и пологой кривой зависимости эффекта от дозы.

Двадцатилетний опыт применения препаратов НЗТ в США, Великобритании, Швеции, Финляндии и других странах продемонстрировал широкие возможности в лечении курильщиков благодаря безопасности, простоте применения и эффективности.

Использование методов доказательной медицины (расчет с помощью метаанализа шансов, определяющих эффективность методики) свидетельствует, что из большого количества рекомендаций и способов лечения табачной зависимости статистически значимое эффективное воздействие оказывают два метода – НЗТ и беседы с врачами.

Все имеющиеся на данный момент препараты НЗТ обладают практически одинаковой эффективностью. В настоящее время за рубежом широко применяют 4 основные лекарственные формы НЗТ: жевательную резинку, никотиновые пластыри, никотиновый ингалятор и назальный спрей. На отечественном фармацевтическом рынке представлена жевательная резинка Никоретте (2 и 4 мг никотина с нейтральным и мятным вкусом). Успех лечения зависит не от вида НЗТ, а от исходного уровня зависимости, мотивационной готовности пациента отказаться от курения и поддержки его окружающими (семья, друзья, коллеги по работе). НЗТ противопоказана в остром периоде инфаркта миокарда, при выраженных нарушениях ритма сердца и нестабильной стенокардии. У пациентов со стабильной стенокардией на фоне НЗТ риск развития сердечно-сосудистых осложнений не превышает таковой на фоне плацебо.

Как и при другой хронической патологии, в лечении табачной зависимости наиболее эффективен комплексный подход, включающий фармакотерапию и немедикаментозную поддержку (консультирование, использование брошюр и т. д.).

Одной из таких программ является международная антитабачная кампания "Quit and Win", организуемая программой СINDI (программа борьбы с основными неинфекционными заболеваниями) в сотрудничестве с ВОЗ. Она адресована взрослым курящим людям. Ее цель – изучить возможность применения популяционного подхода к отказу от курения и оценить его эффективность; привлечение населения через средства массовой информации к проблеме влияния табакокурения на здоровье человека и стимулирование отказа от курения.

Как и в отношении других вредных привычек, политика отказа от курения требует специфических стратегий для поддержки тех, кто хочет бросить курить. Стратегии должны быть направлены на систематическую и продолжительную поддержку курящих, включая индивидуализированный совет от медицинских работников и средств массовой информации, а также социальную поддержку общества, которое мотивирует, поддерживает и облегчает намерение курящих бросить курить. Такие вмешательства предназначены для людей, находящихся на разных стадиях отказа от курения. Кампания "Quit and Win" является успешной и применимой для большинства этих стадий. Тем, кто находится на стадии обдумывания, она помогает получить новые знания и осознать возможность отказа от курения. Для тех, кто находится на стадии размышления, кампания может оказаться важным шагом, стимулирующим принятие решение об отказе от курения. Кампания является наиболее успешной для курящих, находящихся на стадии готовности к действиям. На стадии рецидива она стимулирует курящих попытаться бросить курить снова. Основополагающим принципом проведения подобной акции является материальное поощрение человека, который смог преодолеть тягу к сигарете в течение одного месяца. Регистрационная карточка человека, выполнившего условия кампании, становится лотерейным билетом, который участвует в розыгрыше национального, европейского и международного приза.

Актуальность проведения подобных акций в Украине обусловлена не только высокой распространенностью курения среди населения, но и выявленной за последние 20 лет неблагоприятной тенденцией уменьшения доли лиц трудоспособного возраста, отказывающейся от этой вредной привычки.

У нас в стране было проведено 4 кампании "Quit and Win" ("Кинути палити та перемогти"). В 2000 и 2002 годах они проводились на национальном уровне, в них приняли участие соответственно 14 492 и 16 957 человек. Эти кампании были организованы программой CINDI-Украина в тесном сотрудничестве с областными центрами здоровья и Киевским городским центром здоровья. Для оценки эффективности программы имеет значение не только количество участников, но и число людей, которым удается воздерживаться от курения на время проведения кампании и в течение года после ее окончания. Изучить результативность кампании, а также причины, побуждающие людей отказаться от курения или возвращаться к нему, помогает анкетирование ее участников через год после проведения акций. Суммарный анализ ответов 4000 респондентов, принимавших участие в кампаниях 2000 и 2002 гг., позволяет сделать следующие выводы:

1. Могут удержаться от курения в течение месяца 84,7 % участников; не курили в течение года после проведения кампании 18,5 % респондентов. К прежнему уровню курения вернулись 56 %, снизили интенсивность курения 17,4 %, перешли в разряд случайных курильщиков – 8,1 %.
2. Для 17,5 % мужчин и 12,6 % женщин участие в кампании было первой попыткой отказа от курения; у 25 % мужчин и 47,7 % женщин уже были 1–2 попытки; соответственно 57,5 и 39,7 % предпринимали 3 и более попытки отказа от курения. Среди тех, кто оставался некурящим в течение года, преобладали лица, имевшие 1–2 попытки отказа от курения (49,5 %).
3. Информированность курящих о связи курения с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет 78,2 % среди мужчин и 80,5 % среди женщин. Согласны с этим 72 % мужчин и 66,4 % женщин, отмечают влияние курения на свое здоровье соответственно 42,5 и 53,4 %. Однако только 13 % респондентов решили отказаться от курения из-за того, что оно опасно для здоровья. Наиболее частым побудительным мотивом у мужчин был пример для детей (38,1 %), а для женщин – негативное отношение к курению окружающих мужчин (24 %). Таким образом, информированность населения о последствиях курения для здоровья хоть и высокая, но в большинстве случаев достаточно абстрактная и пока еще мало влияет на личностную мотивацию отказа.
4. В процессе отказа от курения социальную психологическую поддержку от членов семьи получали 62,8 % респондентов, от друзей – 19,9 %, а от медицинских работников – только 5 %.
5. Подвергались воздействию табачного дыма на рабочем месте более 1 ч 42,6 % опрошенных мужчин и 19,7 % женщин. Курение окружающих явилось основной причиной неудачи в отказе от курения как для мужчин (26 %), так и для женщин (38,5 %).
6. Симптомы никотиновой зависимости испытывали 62,5 % участников, однако использовали специальные методы лечения, в частности никотинзаместительную терапию, только 4,3 %. Большинство респондентов (68 %) не знали или не имели достаточной информации о возможностях медикаментозных методов лечения табачной зависимости. Наличие симптомов никотиновой зависимости – вторая по значимости причина неудачи в отказе от курения (25 % мужчин и 15 % женщин).
7. Вне зависимости от успеха в отказе от курения 90 % респондентов согласны с тем, что проведение подобных кампаний в Украине необходимо в дальнейшем.

Опыт многих стран, добившихся ощутимых успехов в снижении заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний, доказал, что именно уменьшение распространенности курения оказывает статистически достоверное позитивное влияние на показатели здоровья и является примером для формирования системы профилактических мер. Мы осознаем, что проведение акций, подобных кампании "Quit and Win" – только одно из звеньев длительной цепи организационных, экономических, юридических и медицинских мероприятий по борьбе с курением. Однако они помогают обществу и медикам посмотреть на эту проблему под новым углом зрения, продемонстрировать востребованность подобных акций и рассказать о новых возможностях помощи в отказе от курения.

http://beztabaka.ru/2_29.html